Bursa Asigurarilor
Cauta

ATENTIE LA CONTRACTELE DE ASIGURARE DE VIATA SAU ACCIDENT : NU SE ACOPERA VATAMARILE CORPORALE PRODUSE DIN CULPA MEDICALA!


Data: 16.07.2008

Nu stiu cat de multi consumatori romani obisnuiesc sa citeasca cu atentie clauzele contractelor de asigurare de viata sau accident semnate cu societatile de asigurare-reasigurare, insa numarul alarmant al cazurilor de malpraxis medical din Romania, ma determina sa va fac atenti, asupra unora din aceste clauze, intrucat daca suferiti un accident din culpa medicala, si sperati ca asigurarea va acopera in aceste situatii, ei bine veti afla faptul ca nu veti primi nici un fel de despagubire.
Sigur, situatia este absurda intrucat , prin insasi denumirea ei de asigurare de viata sau de accident, si din modul in care este prezentata aceasta forma de asigurare, in oferta companiilor de profil, te-ai astepta sa se acopere orice situatii.
Haideti sa citim impreuna cum suna clauzele care exclud plata unor despagubiri pentru vatamari corporale produse din culpa medicala :
" Articolul 5 : Excluderi
5.1. Daca nu se specifica altfel, acest contract nu se va aplica Vatamarilor Corporale urmatoare :
a. ocazionate de razboi sau razboi civil;
b.cauzate sau provocate intentionat de catre Asigurat;
c.cauzate de folosirea de catre Asigurat a unor medicamente sau tratamente neprescrise de catre o autoritate medicala recunoscuta;
d.cauzata de influenta alcoolului, caracterizata printr-un grad de alcoolemia a Asiguratului depasind limitele prescrise de legislatia referotoare la utilizarea autehiculelor;
e.ocazionate de sinuciderea sau tentativa de sinucidere a Asiguratului;
5.2 Daca nu se specifica altfel, se exclud toate Vatamarile Corporale Accidentale cauzate direct sau indirect, total sau partial , de catre :
a.infectii bacteriene contractate in mediul spitalicesc
b. tratamentul medical sau chirurgical
5.3. De asemenea nu se va plati despagubire pentru decesul survenit din culpa medicala "

Asadar, pentru orice vatamare corporala sau deces survenit in mediul spitalicesc, adica din cauza unor erori medicale, nu se despagubesc de catre societatea de asigurare la care aveti incheiate polite de asigurare de viata sau accident.
Am incercat sa aflam, dpvd juridic care este explicatia pentru inserarea unor asemenea excluderi in contractele asiguratorilor, si am fost informati, ca nu se platesc despagubiri pentru ca, dvs. in calitate de asigurati, in caz de vatamare corporala sau deces din culpa unor cadre medicale, sunteti acoperiti de asigurarea de malpraxis medical a medicilor respectivi.
Am ramas trasnit cand am auzit aceasta explicatie, in conditiile in care in Romania, Colegiul Medicilor face in 99 % din cazuri, tot ce poate ca sa musamalizeze aceste cazuri de malpraxis medical pentru a bloca accesul celor vatamati la posibilitatea de a obtine despagubiri in baza politei de asigurare a medicului vinovat .
De asemenea , in cazul in care cauza unei vatamari corporale este de exemplu atribuita exclusiv spitalului  [ de exemplu un pacient aluneca prin spital si se taie intr-o sarma lasata aiurea pe podea ] in mod evident nu va opera nici un fel de protectie din partea asigurarii de malpraxis pentru ca vatamarea nu s-a produs din culpa unui cadru medical , astfel incat intrucat nici asigurarea nu plateste, consumatorul care a platit o viata rate la contractul de asigurare, ramane descoperit.
In al doilea rand, sa ne referim la sintagma " infectii bacteriene contractate in mediul spitalicesc" ; adica te internezi in spital, si din cauza mancarii infestate, sau a microbilor din saloanele spitalelor de stat din Romania, contractezi o infectie care poate sa isi cauzeze vatamari corporale permanente sau chiar complicatii si deces. In acest caz, din nou nimeni nu acopera cu asigurare de malpraxis vatamarea cauzata, dar in acelasi timp, firma de asigurare ridica mainile si spune ca nu plateste nimic.
Daca urmarim cu atentie aceste cauze de excludere, alaturi de multe altele inscrise in contracte de asigurare si accident , vom vedea ca, asiguratorii din Romania, au avut grija sa excluda din zona obligatiilor lor de plata a despagubirii, cam cele mai frecvente cazuri in care romanii contracteaza boli incurabile sau situatii in care acestia pot sa decedeze in spitalele romanesti.
Iar analiza este una cat se poate de realista si documentata, pentru ca am incercat pentru multi dintre clientii nostri sa cautam solutii alternative ; adica am vrut sa vedem ce alte variante de a obtine despagubiri are victima unui malpraxis medical , in afara de aceea de a se angrena intr-un proces in Justitie impotriva medicilor si a spitalului, si am constatat faptul ca, chiar daca victima este asigurata pentru cauza de deces, accident si invaliditate permanenta sau trecatoare, aceste situatii, cele mai frecvente in spitalele din Romania, nu sunt acoperite de asiguratori.Adica victimele malpraxisului medical nu au alta sansa decat sa se adreseze Justitiei, care ramane singura solutie viabila prin care isi pot recupera prejudiciul cauzat de cadrele medicale inconstiente, sau in cazul celor care contracteaza boli si infectii in mediul spitalicesc, sa obtina daune de la spitalul in cauza.
Asiguratori care sunt atat de precisi in arta de a lua banii consumatorilor fara sa le ofere mai nimic in schimb incat exclud de-a valma de la plata despagubirilor, gravide, bolnavi de HIV, batrani din caminele de batrani, persoanele care isi fac operatii estetice, invaliditati rezultate in urma unui tratament medical neadecvat, astfel incat dupa ce le citesti [ clauzele de excludere ] nu poti sa nu te intrebi : DAR EU DE CE SA MA ASIGUR SI SA LE PLATESC RATE PENTRU ASIGURAREA ASTA ? ]
" Societatea nu va indemniza, nu va rambursa si nu va deveni raspunzatoare pentru nici o pretentie referitoare la :
a.Sarcina persoanei Asigurate in timpul celor 3 luni premergatoare datei prezumtive a nasterii, nasterea copilului sau pierderea de sarcina, avortul sau consecintele acestora [ cazul baimareanului caruia i-a decedat sotia la nastere in clinica privata]
b.direct sau indirect, orice afectiune, deces, pierdere sau cheltuiala legata de HIV [ cazul militarului care s-a imbolnavit de HIV in timpul satisfacerii serviciul militar obligatoriu;
c.oricare tratament pentru afectiune mintala sau nervoasa;
d.tratamente de orice natura si orice internari in institutii de ingrijire de lunga durata [ camine de batrani, centre pentru convalescenti,centre de dezintoxicare ]  [ asadar, ai platit o viata intreaga la o asigurare de viata si, daca ti se administrateaza un tratament neadecvat intr-un azil de batrani si mori , beneficiarul nu primeste nimic, iar tu ca batran nu primeste despagubiri daca ramai in viata si ai nevoie de refacere sau pentru eventuale vatamari corporale gen orbire din cauza unui tratament medical facut aiurea]
e.tratament dentar si chirurgine dentara [ cazul aradeanului care a decedat in cabinetul stomatologic cand medicul i-a scos prea multi deodata, sau caruia i s-a administrat un anestezic prea puternic si care a ramas ci o paralizie a muschilor fetei ]
f. chirurgie plastica [ au avut grija sa nu uite femeile care isi fac operatii de chirurgie plastica, si daca tineti minte a fost un caz cu o doamna care si-a facut operatie de implant silicon in sani, si care a decedat din cauza anestezistului ]
g. orice afectiunea sau boala, preexistenta [  aici nici eu nu stiu ce sa spun, decat faptul ca, daca suferi o vatamare corporala sau survine decesul ca rezultat a unei afectiuni sau boli care exista la momentul semnarii politei de asigurare, nu vei primi nimic; insa in atare conditii , eu cred ca abuzul deriva din faptul ca, firma de asigurare stiind ca suferi de aceste afectiuni sau boli, accepta sa iti ia ani de zile banii cu titlu de rate, stiind ca nu vei primi nimic la final, pentru ca IN CONTRACT SCRIE CLAR CA NU TI SE RESTITUIE NICI MACAR RATELE PLATITE, asadar vorbim deja de inselaciune in contract ]

Chiar asa, consumatorul care a parcursu aceste randuri se poate intreba : de ce sa platesc pentru o asigurare de viata rate timp de 40-50 ani,  in conditiile in care , daca imi numesc ca beneficiari ai asigurarii de viata copii, ei primesc despagubirea doar daca eu am grija sa mor doar din cauze naturale, atata timp cat doar 2 % din romani se sting in fiecare an din cauze naturale, si restul de 98 % mor din cauze pentru care nu primesc despagubire ?
Pentru sugestii sau comentarii legate de acest material va invit sa imi scrieti la adresa [email protected]

Sursa: Urbaniulian.ro

Articole Asigurari Sanatate »

Omniasig asigura 2650 de militari din Fortele Aeriene ale Romaniei

Militarii din Fortele Aeriene ale Romaniei vor beneficia in urmatoarele 15 luni de asigurari emise...

Vesti bune pentru asigurarile private de sanatate

Odata cu adoptarea Noului Cod Fiscal, companiile au la indemana si asigurarile voluntare de...

Oportunitati pe piata asigurarilor de sanatate private din Romania

Piata de asigurarilor private de sanatate ar putea creste cu 20-25 la suta anual si va ajunge la...

Noul Cod de Procedura Fiscala propune cresterea sumei deductibile pentru asigurari de sanatate private la 800 Euro pe an

"De cel putin trei saptamani discutam in comisie Codul Fiscal si Codul de Procedura Fiscala. Am...

ANAF amelioreaza "Spatiul Privat Virtual": decizia privind platile anticipate de sanatate poate fi obtinuta online

Adeverinta de venit, certificatul de atestare fiscala sau decizia privind contributiile anticipate...

Articole Actualitate »

Viitorul RCA sta sub semnul online-ului?

Un proiect ASF de modificare a Normei 23/2014 ce vizeaza asigurarea obligatorie RCA ar putea aduce...

Sistemul asigurarilor din Romania se apropie de varful istoric din 2008

Produsele de asigurari au inregistrat cei mai importanti indici de crestere in contextul general al...

Guvernanta corporativa pentru operatorii din pietele financiare nebancare – in atentia ASF

Societatile care opereaza pe pietele financiare nebancare si care sunt autorizate, reglementate si...

De ce avem nevoie de asigurari de sanatate private

Cu o asigurare de sanatate privata obtii nu doar plata tratamentului, ci in plus esti incurajat sa...

Fondul de Garantare a Asigurarilor cere creditorilor Astra sa trimita cereri de despagubire

Despagubirea clientilor defunctei Astra Asigurari se dovedeste a fi un proces anevoios, nu numai...

BursaAsigurarilor